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2010年5月10日 (月)

オピオイド長期投与例

患者さんからの質問。
「本当に長期に飲んでも大丈夫?」

・・・実際何年くらい飲んでいるんだろう。
がんでは数年レベルかなぁと思い、非癌性疼痛では13年以上(加藤佳子ら、日本ペインクリニック学会誌,12(1),25-28 (2005))があった。海外では・・・調べきれず。

なお、最近のシステマティックレビューの中では、「The duration of pain prior to study enrollment was reported by only five studies, but where reported, ranged from 19 months to 10.3 years.」と書いてあった。(Noble M et al, Long-term opioid therapy for chronic noncancer pain: a systematic review and meta-analysis of efficacy and safety. Journal of Pain and Symptom Management, 35(2), 214-228 (2008))

以上、本日の検索結果でした。

ちなみに、このNoble Mさんたちは、つい最近Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):「Long-term opioid management for chronic noncancer pain.」で、「Many patients discontinue long-term opioid therapy (especially oral opioids) due to adverse events or insufficient pain relief; however, weak evidence suggests that patients who are able to continue opioids long-term experience clinically significant pain relief. Whether quality of life or functioning improves is inconclusive. Many minor adverse events (like nausea and headache) occurred, but serious adverse events, including iatrogenic opioid addiction, were rare.」と結論付けています。

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